助聽器的電聲學(xué)參數(shù)包括增益、頻響、壓縮比、通道數(shù)等?？墒沁@些性能并不都是必需的，所以聽力學(xué)專業(yè)人員在幫助患者選擇合適的助聽器基礎(chǔ)上，再確定所需性能是非常必要的。助聽器常見性能的選擇方法如下。
助聽器的電聲學(xué)參數(shù)包括增益、頻響、壓縮比、通道數(shù)等?？墒沁@些性能并不都是必需的，所以聽力學(xué)專業(yè)人員在幫助患者選擇合適的助聽器基礎(chǔ)上，再確定所需性能是非常必要的。助聽器常見性能的選擇方法如下。
（一）音量控制
雖然目前自動增益控制的助聽器及多程序助聽器的使用已經(jīng)比較普遍，患者對音量控制的需求正在逐步減少，但是事實(shí)上還是有一部分患者明確要求助聽器帶有音量控制，包括部分已經(jīng)使用自動增益控制助聽器的用戶。他們中有一些人是因為習(xí)慣，有些是因為偶然的需要，有些是因為需要其本人對助聽器有自主控制的能力，有些是因為怕電腦編程麻煩，等等。
對于什么樣的患者需要音量控制沒有有效的評估方法。但這一過程可以與患者協(xié)商達(dá)成共識。
（二）電感拾音
對重度和極重度耳聾患者，電感拾音是基本的性能需求。它可以幫助中度聽力損失者使用電話。而輕度聽力損失者不使用助聽器也能應(yīng)付電話。任何程度聽力損失的患者都喜歡由回路線圈中電感提供的只有很少噪聲和回響的聲音。當(dāng)然它的缺點(diǎn)是增加了容納電感和開關(guān)的體積，增加了ITE、ITC面板的擁擠度，如果同時包含了音量控制和電感按鈕， 也使患者很難找到按鈕進(jìn)行操作。所以應(yīng)權(quán)衡優(yōu)缺點(diǎn)。一般多數(shù)重度和極重度耳聾患者可使用電感，而輕度聽力損失者可不使用電感。
（三）直接音頻輸入
直接音頻輸入對以下情況尤其有用：
患者使用與助聽器耦合的無線傳送系統(tǒng)。成人和兒童都能從無線系統(tǒng)中獲得很大的幫助。這項功能特別適用于聾童的聽覺及言語康復(fù)訓(xùn)練過程，有效提高了信噪比和言語可懂度。
患者使用手提式的方向性麥克風(fēng)，與助聽器通過導(dǎo)線相連。一般多數(shù)是重度和極重度的耳聾患者使用這種裝置，通過連線輸入增加信噪比。同時這些麥克風(fēng)比佩戴在頭部的麥克風(fēng)有更好的方向性，而且它們通常更靠近聲源，有效提高了信噪比和言語可懂度?；颊咴卩须s或者回響環(huán)境中看電視。把麥克風(fēng)靠近聲源，或者把電視的音頻輸出與助聽器相連。這也可以提高信噪比，減少回響。
（四）選擇方向性麥克風(fēng)還是全向性麥克風(fēng)
方向性麥克風(fēng)的使用可以提高信噪比，可以有效降低環(huán)境低頻噪音的干擾，提高了言語的可懂度。但是方向性麥克風(fēng)并不適用于所有的環(huán)境。在某些特定的場合相比之下全向性麥克風(fēng)極有優(yōu)勢。所以我們在為患者下定單時盡量考慮選擇，可以讓使用者在全方向性和方向性模式中進(jìn)行轉(zhuǎn)換的助聽器，當(dāng)然費(fèi)用將會增加。如果患者希望助聽器（CIC、ITC）被看到的越少越好。受于體積的限制，在這些助聽器中安裝方向性麥克風(fēng)有很大的困難。
方向性麥克風(fēng)也有它的缺點(diǎn)和不適用的情況，比如方向性麥克風(fēng)比全向性麥克風(fēng)對風(fēng)噪聲更易感。在有些情況下，患者總是對著聲源是不可能的，尤其對兒童，他們需要聽到四周的聲音。而且如果助聽器佩戴者不在談話者的直接范圍中，即使使用方向性麥克風(fēng)，也可能不提供任何的好處。
（五）多記憶程序的選擇
多程序助聽器可以讓使用者在不同的環(huán)境中使用。用戶可以根據(jù)不同的環(huán)境聲響變化選擇相應(yīng)的適聽程序，比如安靜程序、嘈雜程序、電感程序、音樂程序等。隨著助聽器智能化的不斷發(fā)展，可以自動判定各種聲響環(huán)境并及時設(shè)定相應(yīng)適聽程序的助聽器將會有更廣泛的應(yīng)用。
（六）助聽器信號處理方式的選擇
對于多種聲信號處理方式的選擇或改變，將會對助聽器用戶感受到的音質(zhì)及實(shí)際效果起到至關(guān)重要的作用。有關(guān)處理信號方式的選擇更多的是出現(xiàn)在帶有壓縮控制功能的助聽器上。下面舉例幾項。
- 壓縮限制方式和削峰控制方式 在極大多數(shù)情況下患者習(xí)慣于選擇壓縮限制方式所提供的音質(zhì)及大聲保護(hù)特性，但是在某些情況下患者會考慮選擇削峰控制方式。比如：重度或極重度聽力損傷的患者需要更大的OSPL90，相對于壓縮限制的方式，削峰可能產(chǎn)生更大的最大輸出，尤其對言語信號，這對于重度聾者非常有效。
- 選擇壓縮限制還是削峰控制，這是采用寬動態(tài)范圍壓縮的助聽器中比較的重要性就小多了。即使有些習(xí)慣了削峰控制的患者一開始可能不喜歡壓縮限制，但在一段時間適應(yīng)后他們也會喜歡這種改變。
- 寬動態(tài)范圍壓縮 我們把那些采用低壓縮閾的壓縮類型稱為寬動態(tài)范圍壓縮（WDRC），目前寬動態(tài)范圍壓縮技術(shù)已經(jīng)大量使用在各種助聽器中。我們不管壓縮閾值具體設(shè)置在哪里。與線性放大相比。大部分使用WDRC的用戶可以體會到各種不同環(huán)境中使用時由WDRC所帶來的明顯優(yōu)點(diǎn)。事實(shí)證明。對每位患者來講選擇WDRC是安全的。但是對于有極重度聽力損失的患者，設(shè)置的壓縮閾應(yīng)相對較高，因為他需要較大的輸出。
- 多通道壓縮的選擇 雖然也有部分調(diào)查數(shù)據(jù)表明平坦型聽力損失的患者略微趨向于選擇單通道壓縮，但是只要設(shè)定相宜的壓縮比，選擇多通道壓縮對任何人不會產(chǎn)生負(fù)面影響。多通道壓縮技術(shù)對于中度傾斜或傾斜度很大的聽力損失的患者能提供額外的幫助，因為在每一個通道中可以使用不同程度的壓縮，提供更加精確的補(bǔ)償效果。對2kHz的聽閾超過500Hz聽閾25dB以上的患者，最為可能的標(biāo)準(zhǔn)建議是使用多通道壓縮。另一方面，可以分通道執(zhí)行可調(diào)噪聲壓制、反饋壓制等。
- 快速或者慢速壓縮 目前使用多通道助聽器有的使用快速壓縮，有的使用慢速壓縮，還有的是快速和慢速壓縮的總和。對個體來講如何選擇合適的壓縮速度，還是有不少爭論。
- 目前還沒有方法來說明哪個壓縮類型更適合某類患者。一般來說快速壓縮對那些使用助聽器經(jīng)常所處環(huán)境聲音強(qiáng)度變化很大很快的患者有幫助，慢速壓縮對那些在不同平均聲強(qiáng)環(huán)境中使用助聽器的患者有幫助。
- 可變的噪聲壓制 在嘈雜的環(huán)境中使用助聽器概率比較高的患者，偏向在信噪比差的環(huán)境中自動降低增益的放大性能。在每個頻率范圍使用不同量的壓縮和/或增益，可以潛在的增加聆聽的舒適度，并略微提高可懂度。在每個通道有復(fù)雜的言語/非言語探測器的助聽器比那些僅對總體輸入強(qiáng)度起反應(yīng)的助聽器有更好的舒適度。
- 反饋控制 對有反饋嘯叫的患者，就有必要采取不同形式的反饋處理減少方案。重度或極重度耳聾的患者對低頻聽力較好高頻聽力很差的患者，會從反饋處理控制中獲得較大幫助。
助聽器自動控制反饋嘯叫的方法是很多的，常用的有以下幾種：
- DFS自動聲反饋控制系統(tǒng)，在助聽器內(nèi)部設(shè)立一個自動的聲反饋監(jiān)測器，可以隨時捕捉到嘯叫聲共同時判定其頻率和強(qiáng)度，自動生成抵觸消除信號，從而防止聲反饋發(fā)生，并且不會衰減有效增益。
- 自動增益限制。具體到不同的助聽器一般有兩種控制方法，一種是一旦發(fā)生聲反饋嘯叫，助聽器就會立刻下降整體增益；另一種是采用限波的方法，自動判定嘯叫聲的頻率，然后自動降低該頻率點(diǎn)的增益，從而抑制反饋。
