聽閾不等于聽力，聽力是包括感受聲音到分析其意義以及各種閾上現(xiàn)象的全部能力；聽閾是能引起聽覺的最小有效聲壓，它能在很大程度上反應(yīng)聽力。
聽力計檢查包括聽閾和閾上功能檢查兩部分。聽力計發(fā)放出特定強度和頻率的純音脈沖音和各種掩蔽音能測試從125赫到10千赫或更高頻率的聽閾它不僅能判斷耳聾的程度性質(zhì)而且能診斷耳聾的部位。聽閾不等于聽力，聽力是包括感受聲音到分析其意義以及各種閾上現(xiàn)象的全部能力；聽閾是能引起聽覺的最小有效聲壓，它能在很大程度上反應(yīng)聽力。
1．純音聽閾測試： 純青測聽法系指應(yīng)用純音聽力計測試聽力的方法。聽力計的測試方法有主觀測聽法和客觀測聽法。用于主觀聽力測試的聽力計有純音聽力計語言聽力計、Bekesy自描聽力計、童聽力計等用于客觀聽力測試的聽力計、有皮膚電阻聽力計、阻抗聽力計、電反應(yīng)聽力計等。
純音聽力計測試聽閾包括氣導(dǎo)聽閾和骨導(dǎo)聽閾。測定聽閾乃受檢耳對某一頻率純音感知的最小聲壓級（SPL），在聽力計上以聽力級分則（dBHL）來表示正常人聽閾是通過對健康青年測試所得的各頻率。平均聽閾的聲壓級在聽力計上以零分貝聽力級（dBHL）來代表，即聽力零級。
聽力測試時要求避免環(huán)境噪聲的掩蔽作用，應(yīng)在隔音室內(nèi)進(jìn)行測試。一般要求測聽室內(nèi)總噪聲級不應(yīng)超過30分貝，如利用自由聲場測試則環(huán)境、噪聲不能超過10分貝。一般氣導(dǎo)耳機因內(nèi)裝有海綿墊圈可隔聲約20分貝。
聽閾測定包括氣導(dǎo)和骨導(dǎo)兩種。通常先測試氣導(dǎo)，兩耳分別進(jìn)行。若兩耳有不同性質(zhì)和程度的聽力損傷可測試聽力較好的一耳。測氣導(dǎo)時先從1000赫開始每5分貝一檔，由低而高逐漸增加聲強直到受檢者從耳機內(nèi)剛能聽到聲音為止。為了減少誤差可以測試2－3次，測得確切聽閾后記錄在聽力圖上依次測試 2 000／4 0008 000赫的高頻音再測 500250125赫的低頻音，測完一耳再測另耳。
骨導(dǎo)聽閾測定用骨導(dǎo)器進(jìn)行，骨導(dǎo)器應(yīng)放在受檢耳乳突的相當(dāng)于鼓竇處，在測試過程中一般不摘下氣導(dǎo)耳機，方法與氣導(dǎo)測試相同但不一定從1 000赫開始，一般僅進(jìn)行250－4 000赫之間各倍頻程聲音的測試，骨導(dǎo)的最大輸出一般聽力計為60－70分貝。
如兩耳聽力相差50分貝上下，查較差耳聽力時聲音即可從較差耳傳至較佳耳，這時較差耳所聽到的聲音實際上是較佳耳所聽到的，這種聽力叫越邊聽力。查骨導(dǎo)時只要兩耳聽力不同（5－10分貝）就有可能發(fā)生越邊聽力，在聽力圖上這種聽力曲線叫影子曲線。為了避免得出影子聽力圖，在測較差耳時就要加噪聲掩蔽。非測試耳通常先試用60分貝的噪聲測試中還可酌情再做適當(dāng)調(diào)整，但過強的噪聲同樣可以越邊傳至受檢耳而影響該耳的真實聽閾。
2．純音閾上聽力測試： 利用聽閾級以上強度的聲信號（純青噪聲語言）進(jìn)行聽覺功能測試的方法稱為閾上聽力測試或稱超聽閾檢查法?？赏ㄟ^純音聽力計出Bekesy自描聽力計也可用語言聽力計阻抗聽力計和電反應(yīng)聽力計進(jìn)行檢查。
閾上聽力測試能進(jìn)一步對聽覺神經(jīng)通路的病變作出定位。診斷為鑒別耳蝸聾、產(chǎn)經(jīng)性聾以及中樞性聾。提供聽力學(xué)方面的資料，且對了解耳聾患者的實際交往能力、功能性聾的診斷職業(yè)性噪聲聾的預(yù)防以及助聽器的選配和調(diào)試等均有一定價值。
（1）雙耳交替響度平衡試驗：先測試純音聽閾以聾耳聽閾不超過50分貝且與健耳之差不低于25分貝為宜。測試時在健耳或較佳耳逐次增加聲強每次10－20分貝繼之調(diào)節(jié)病耳或較差耳的閾上刺激聲強度直到感到兩耳響度相等為止。于聽力表上分別記錄兩耳響度感到一致時的分貝值并將兩耳的分貝值劃線連接，當(dāng)雙耳在同一聽力級上響度感到一致時表示有復(fù)響，若雖經(jīng)調(diào)試兩耳不能在同一級上達(dá)到響度一致表示無復(fù)響。
（2）短增量敏感指數(shù)試驗：本試驗是測試受試耳對閾上20分貝強度的連續(xù)聲信號中出現(xiàn)的強度微弱變化（1分貝）的敏感性，計算其在20次聲強微增變化中的正確辨別率，將受檢耳聽到的增音數(shù)乘5即得短增量敏感指數(shù)。耳蝸病變敏感指數(shù)可高達(dá)80－100％，正常耳及其他耳聾一般為0－20％。
（3）音衰減試驗：也叫閾音衰減試驗，有些聽力減退耳對一持續(xù)音只能聽很短的一段時間，這種聽敏度衰減現(xiàn)象稱為音衰減。測試方法很多但基本原理相同Carhart音衰試驗。是先用斷續(xù)音測出某一頻率的聽閾，從感覺級0分貝開始，于開始時以跑表計時讓受檢者在聽到和聽不到聲音時作出表示，記下0分貝的聽取時間。如不滿60秒則不中斷純音并加5分貝重新開始記時。如此繼續(xù)進(jìn)行直至受試耳在l min內(nèi)始終能聽到刺激聲為止。計算測試結(jié)束時刺激的聲強級和聽閾閾值的差值，正常耳及傳音性聾耳無明顯衰減，衰減30分貝以上者為蝸后病變，10－25分貝者為耳蝸損害。
